Crises cardiaques : les soins ne sont PAS un

Dec 12, 2023

Une étude récente de la Société européenne de cardiologie (ESC) suggère que les femmes sont plus de deux fois plus susceptibles de mourir après une crise cardiaque que les hommes. L'étude a inclus 884 patients, et 27% d'entre eux étaient des femmes avec un âge moyen de 67 ans. L'âge moyen des hommes dans l'étude était de 60 ans.

Sridhar Sampath Kumar, MD, cardiologue interventionnel chez OSF HealthCare, affirme que d'autres études doivent être menées avant d'en faire trop.

"L'étude a indiqué que malgré le fait que les femmes soient traitées de la même manière que les hommes pour les crises cardiaques, en utilisant des stents et une intervention coronarienne percutanée (ICP), la mortalité semble être pire chez les femmes. Ceci indépendamment du fait que la prise en charge médicale de Ces patients étaient exactement les mêmes. Il y avait des changements liés à l'âge, mais ceux-ci sont inexpliqués par les données actuelles disponibles », explique le Dr Kumar.

Selon le Dr Kumar, que vous soyez un homme ou une femme, les facteurs environnementaux jouent un rôle énorme dans notre santé globale.

"Nous avons des données claires du passé, en examinant les populations qui ont migré du Japon vers les États-Unis. Au Japon, elles avaient un risque plus élevé de cancer ou de tumeurs malignes, mais un taux beaucoup plus faible de maladies cardiovasculaires. Mais lorsqu'elles ont migré vers les États-Unis, elles avait un taux de cancer beaucoup plus faible, mais beaucoup plus élevé de maladies cardiovasculaires », explique le Dr Kumar.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), une personne a une crise cardiaque toutes les 40 secondes aux États-Unis. Plus de 314 000 femmes sont décédées d'une maladie cardiaque en 2020 aux États-Unis, soit environ un décès de femme sur cinq. Le Dr Kumar dit que le diagnostic erroné des problèmes cardiaques des femmes est un problème depuis des décennies.

"Depuis des générations, nous traitons les hommes et les femmes dans le même stade. En disant, eh bien, si vous n'avez pas de blocages, alors la douleur thoracique que vous avez n'est probablement pas liée à des artères cardiaques ou à une angine de poitrine. La même chose s'est produite il y a quelques années, où la plupart des hommes qualifiaient les femmes souffrant de douleurs thoraciques de douleurs thoraciques hystériques ou liées à un prolapsus de la valve mitrale », explique le Dr Kumar. "Beaucoup de patientes viennent me voir aujourd'hui et ont reçu un diagnostic de prolapsus de la valve mitrale dans les années 80 et 90."

Le Dr Kumar dit qu'éduquer ses patients sur le fait que ces diagnostics antérieurs sont erronés a été un défi.

"Il m'a fallu un certain temps pour leur apprendre qu'ils n'ont pas de prolapsus de la valve mitrale, donc vous n'avez pas besoin d'avoir cette béquille pour vous accrocher. Les femmes ont tendance à avoir plus de maladies microvasculaires que de maladies macrovasculaires. Cela signifie que nous ne pouvons pas voir des blocages clairs dans les artères, mais ils peuvent avoir un dysfonctionnement microvasculaire. Mais ce n'est que maintenant que les gens semblent faire passer le message que nous devons traiter ces personnes comme si elles souffraient d'angine de poitrine.

L'angine de poitrine, communément appelée angine de poitrine, est une douleur ou un inconfort thoracique qui survient lorsqu'une partie de votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang et d'oxygène. Il peut s'agir d'un symptôme de maladie coronarienne (CAD), mais il peut avoir d'autres causes.

Une autre vérité universelle, dit le Dr Kumar, est que le tabagisme a un impact négatif sur tout patient cardiaque.

"Il est très clair que fumer est mauvais pour vous. Nous savons que les femmes ont tendance à fumer davantage et que les jeunes femmes commencent à fumer davantage. Cela a commencé avec les campagnes de marketing des années 70 et 80", explique le Dr Kumar. "Par la suite, lorsque la réglementation a été introduite aux États-Unis pour réduire la consommation de tabac, les compagnies de tabac se sont très rapidement lancées en Asie du Sud-Est avec leur stratégie de marketing disant :" Fumer, c'est cool "."

Et le traitement n'est pas une "taille unique". Le Dr Kumar dit que différentes populations à travers le monde peuvent avoir besoin de plans de traitement différents des autres.

"Si vous regardez la population asiatique, avec des gens d'Inde, du Vietnam et de Thaïlande, ils ont une composition corporelle complètement différente par rapport à une population occidentale. Mais nous semblons utiliser les mêmes généralisations d'un fond blanc caucasien à un fond thaïlandais ou vietnamien, " dit le Dr Kumar. "Mais quand vous parlez aux médecins qui sont réellement de là-bas, ils vous diront que les artères ne sont pas les mêmes. Les complications et les problèmes médicaux que nous traitons ne sont pas les mêmes."

Le Dr Kumar dit que ce point prouve simplement que vous ne pouvez pas peindre avec un pinceau large, transcendant les populations, en matière de traitement et de données.

Il ajoute que maintenir une vie active, changer vos habitudes alimentaires, consulter votre médecin et être plus à l'écoute de ce que vous ressentez sont des mesures proactives que vous pouvez prendre pour un mode de vie sain pour le cœur.