Pourquoi voyez-vous Halos ?

Dec 01, 2023

C'est un phénomène assez courant, surtout avec l'âge. Vous conduisez dans la rue la nuit et soudain vous vous retrouvez à serrer un peu plus fort le volant. Plisser les yeux plus que d'habitude. Penchez-vous en avant sur votre siège pour avoir une meilleure vue.

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Les lampadaires diffusent un halo de lumière. Et en y repensant, les phares qui viennent vers vous semblent plus gros et plus flous qu'auparavant.

Voir des halos - comme des cercles lumineux ou des anneaux autour d'une source lumineuse - peut être déconcertant. Et cela peut vraiment affecter votre capacité à conduire en toute sécurité la nuit.

"Un certain degré de halos dans votre vision est tout à fait normal", déclare la spécialiste en ophtalmologie Nicole Bajic, MD. "Mais lorsque les halos affectent la qualité de votre vue, en particulier s'ils créent une situation où il devient dangereux de conduire, c'est quelque chose que vous devriez faire vérifier."

Le Dr Bajic explique pourquoi nous obtenons des halos dans notre vision et ce qui pourrait se passer dans nos yeux.

Pour comprendre d'où viennent les halos dans votre vision, commençons par quelques notions de base sur le fonctionnement de vos yeux.

Votre cornée est la couche frontale de votre œil. Le Dr Bajic l'appelle "le pare-brise de l'œil".

Habituellement, la cornée s'incline doucement et s'arrondit au milieu de l'œil. C'est essentiellement la forme d'une lentille de contact ou d'une boule qui a été coupée en deux.

"Pour certaines personnes, cette pente peut être exagérée, ou un peu décalée ou plus comme une forme de cône ou d'autres formes", explique le Dr Bajic. "De nombreuses aberrations lumineuses (un échec des rayons lumineux à converger tous au même point) peuvent être liées à la forme et à la courbure de votre cornée."

En d'autres termes, la forme de votre cornée et d'autres structures de vos yeux peut modifier la façon dont la lumière pénètre dans votre œil, vous laissant avec une vue déformée, comme des halos.

Et il convient de noter que ce n'est pas seulement la nuit que votre vision peut être impactée. Mais certains troubles de la vision peuvent être plus perceptibles la nuit car une lumière vive sur un fond sombre fait vraiment ressortir ces halos.

Qu'est-ce qui causerait une cornée déformée et, par conséquent, l'apparence de halos lors de votre balade du soir ? Le Dr Bajic offre quelques raisons.

Les personnes atteintes de myopie, également appelée myopie, ont du mal à voir les objets à distance. L'American Optometric Association affirme que la myopie touche près de 30 % de la population américaine. Les personnes atteintes de myopie ont tendance à porter des lunettes ou des contacts pour corriger leur vision.

Même si vous avez une vision de 20/20, il existe une condition connue sous le nom de "myopie nocturne", qui peut provoquer une vision floue uniquement la nuit, lorsque vos pupilles s'ouvrent naturellement plus largement pour voir dans l'obscurité.

"Plus vos yeux se dilatent, plus les rayons lumineux périphériques pénètrent. La lumière frappe la périphérie de la lentille à l'intérieur de l'œil, ce qui peut provoquer un changement significatif dans l'apparence des choses", explique le Dr Bajic.

"Astigmatisme" est le mot pour les yeux qui ne sont pas parfaitement ronds - ce qui signifie que votre cornée ou votre cristallin est plus courbé qu'il ne devrait l'être. Cette forme oblongue peut affecter la façon dont les rayons lumineux pénètrent et se transmettent à travers votre œil, provoquant des halos et une vision floue.

De nombreuses personnes astigmates portent des lunettes ou des contacts, mais certaines ne le peuvent pas. L'astigmatisme peut cependant s'aggraver avec le temps. Ainsi, même si vous n'avez pas eu besoin de verres correcteurs dans le passé, vous en aurez peut-être besoin avec l'âge.

Les yeux secs peuvent être une véritable nuisance, et pour certaines personnes, peuvent provoquer des effets de flou et de halo.

"Pour une personne souffrant d'une sécheresse oculaire importante, la surface de l'œil n'est pas bien lubrifiée, ce qui peut affecter la transmission des rayons lumineux dans les yeux", explique le Dr Bajic. "Ce n'est pas tout le monde qui a les yeux secs qui verra des halos, mais tout écart par rapport à la normale peut certainement provoquer un effet de halo."

Il est très courant, à mesure que nous vieillissons, que nos yeux aient besoin d'aide pour voir de loin, de près et même quelques points différents au milieu. Mais plutôt que d'avoir plusieurs paires de lunettes différentes pour chacune de ces distances, de nombreuses personnes comptent sur des lunettes multifocales ou des lentilles de contact.

Ces lentilles sont fabriquées en fusionnant plusieurs prescriptions différentes en une seule lentille transparente. Regarder à travers le haut de l'objectif vous permet de voir à plus longue distance, le milieu vous permet de voir à mi-distance et le bas de l'objectif permet de mettre au point des objets de près.

Mais ces différentes "bandes" de prescription peuvent provoquer une division de la lumière lors de la transition d'une force de prescription à l'autre, note le Dr Bajic. Et cela peut provoquer un effet de halo.

Les procédures de chirurgie oculaire au laser, telles que la photokératectomie réfractive (PRK)® ou le LASIK®, sont utilisées pour corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Ces procédures utilisent des lasers pour remodeler votre cornée afin qu'elle reflète correctement la lumière sur votre rétine. Il permet aux gens de voir normalement sans utiliser de lunettes ou de contacts.

Étant donné que ces procédures modifient délibérément la forme de votre cornée, vous pouvez rencontrer plus de problèmes de vision nocturne et de vision de halo après ces procédures. Une étude montre qu'après une chirurgie LASIK réussie, jusqu'à 20% des personnes peuvent avoir "de nouveaux troubles visuels, en particulier avec la conduite de nuit".

"Les cataractes sont une opacification naturelle du cristallin à l'intérieur de l'œil qui peut survenir avec le processus de vieillissement", explique le Dr Bajic.

Cet effet d'opacité empêche votre œil de capter la lumière comme avant. Les cataractes peuvent rendre votre vision floue, brumeuse ou vaporeuse. Il peut également provoquer une sensibilité à la lumière et provoquer des éblouissements, une vision de halo et même une vision double.

Le kératocône est similaire à l'astigmatisme, en ce que les deux conditions décrivent une cornée déformée. Mais dans le kératocône, l'effet est plus prononcé.

"Chez les personnes atteintes de kératocône, la cornée devient beaucoup plus conique avec le temps", explique le Dr Bajic. "Cela peut provoquer beaucoup d'astigmatisme irrégulier, ce qui affecte la façon dont les rayons lumineux pénètrent dans l'œil de manière beaucoup plus spectaculaire, provoquant un effet de halo plus évident."

Le kératocône continue de s'aggraver avec le temps. Les changements dans la forme de votre cornée peuvent évoluer lentement sur plusieurs années ou progresser rapidement, en particulier chez les personnes plus jeunes. Un kératocône non traité peut entraîner une perte de vision permanente.

La couche la plus interne de votre coin agit comme une pompe qui élimine le liquide de votre cornée. Chez certaines personnes, il cesse de faire son travail. Votre cornée peut gonfler et créer des fossettes ou de petites cloques dans vos yeux - une maladie appelée dystrophie de Fuchs.

"Le gonflement de la cornée peut affecter la façon dont la lumière passe, ce qui peut entraîner une vision de halo", explique le Dr Bajic.

La dystrophie de Fuchs peut également provoquer une vision floue tout au long de la journée et des yeux douloureux ou qui démangent.

Le glaucome est une affection qui endommage le nerf optique à l'arrière de l'œil.

Le glaucome à angle ouvert est la condition la plus courante. C'est une condition plus lente où le liquide s'accumule au fil du temps et exerce une pression sur votre nerf optique.

Dans la condition plus rare du glaucome à angle fermé, vos pupilles changent et se dilatent trop rapidement. Cela bloque vos canaux de drainage et empêche le liquide de quitter votre œil, ce qui provoque une augmentation de la pression oculaire. Le glaucome à angle fermé peut apparaître soudainement.

"La pression monte très haut à l'intérieur de l'œil, et vous pouvez obtenir une opacification de la cornée et cela peut être responsable de certains des halos que les gens voient", ajoute le Dr Bajic.

En règle générale, le glaucome à angle fermé s'accompagne d'autres symptômes visibles que vous ne voulez pas ignorer. Si vous rencontrez une vision de halo avec des maux de tête, des nausées, des vomissements ou des douleurs, le Dr Bajic conseille de contacter rapidement un fournisseur de soins oculaires.

L'Académie d'ophtalmologie recommande que toute personne de plus de 40 ans passe un examen de la vue annuel. C'est important non seulement pour s'assurer que votre vision est à la hauteur, mais aussi pour dépister certaines affections oculaires. C'est aussi le moment de discuter de tout problème de vision, y compris les problèmes de vision nocturne, avec votre fournisseur.

De plus, si vous ressentez des douleurs oculaires ou des changements importants dans votre vision, le Dr Bajic insiste sur la prise de rendez-vous avec un fournisseur de soins oculaires.

"Ignorer la douleur ou d'autres problèmes oculaires peut être très dangereux, il est donc toujours préférable de consulter si vous remarquez des problèmes."